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[大家谈谈] 保险理赔方案,老哥们有没有懂保险的给点意见

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[一场云梦一场空] 发表于 2022-11-1 22:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
老妈21年骑车摔伤住院钢板手术医保后自费14000(含9000钢板钢钉耗材),达不到伤残,也没交工伤险,只有医保和下面几份商业险。
1.平安智胜人生(寿险+重疾,意外医疗报不了)
2.支付宝相互宝(重疾,意外医疗报不了)
3.好医保长期医疗(一万免赔)
4.百元意外险(社保内报90%,最高1万0免赔,但报不了180天后取钢板费用)

计划明年初取钢板,最好的理赔方案是不是这样
1.今年意外险理赔首次手术社保内费用(14000-9000)*90%
2. 明年取板后带着意外险理赔后的分割单进行好医保理赔(14000+二次手术取板费用-10000)
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[左手最天真] 发表于 2022-11-1 22:36 | 显示全部楼层
你最好先咨询一下,明年取钢板好医保还报不,如果报,肯定是这样,如果不报。今年直接走好医保

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[华山] 发表于 2022-11-1 22:40 | 显示全部楼层
能顺利理赔是最好的,就怕第一次理赔之后,理赔资料(发票、病历等证明材料)上面保险公司会盖上已经理赔、或者干脆收走这些资料,如果这样的话第二次的理赔就没证据了。
假如第一次顺利理赔,资料也没收走没标记,好医保可以继续理赔,那就提前跟好医保报案,理赔有实效性的,好像是意外发生之日起多久报案才有效的,可以问问客服,同时也可以问问客服假如第一次理赔对方在理赔资料上做标记了,好医保这边还能不能继续用这些理赔资料。

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